Фармакодинамика Блокатор гистаминовых H1-рецепторов длительного действия. Предупреждает индуцированные гистамином спазмы гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости. После приема препарата внутрь выраженное противоаллергическое действие развивается через 1 ч и продолжается в течение 48 ч. После 5-дневного курса лечения Кестином антигистаминная активность сохраняется в течение 72 ч за счет действия активных метаболитов. Препарат не вызывает значительного антихолинергического и седативного эффектов. Не отмечено влияния Кестина на продолжительность интервала QT на ЭКГ даже в дозе 80 мг. Фармакокинетика Всасывание и распределение После приема препарата внутрь эбастин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. Прием вместе с жирной пищей ускоряет абсорбцию (концентрация в плазме крови возрастает на 50%). После однократного приема препарата в дозе 10 мг Cmax карэбастина в плазме достигается через 2,6-4 ч и составляет 80-100 нг/мл. При ежедневном приеме препарата в дозе 10 мг Css достигается через 3-5 дней и составляет 130-160 нг/мл. Не проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы эбастина и карэбастина составляет более 95%. При приеме препарата одновременно с приемом пищи уровень карэбастина в крови возрастает в 1,6-2 раза, однако это не приводит к изменению времени достижения Cmax метаболита и не оказывает влияния на клинические эффекты Кестина. Метаболизм и выведение Т1/2 карэбастина составляет от 15 до 19 ч 66% активного вещества выводится в виде конъюгатов с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели существенно не меняются. У пациентов с почечной недостаточностью Т1/2 возрастает до 23-26 ч, а при печеночной недостаточности до 27 ч, однако концентрация препарата при приеме в дозе 10 мг/сутки. не превышает терапевтических значений.

Аллергический конъюнктивит, Аллергия, Крапивница, Аллергический ринит, Поллиноз

Повышенная чувствительность к препарату Кестин; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 12 лет. С осторожностью: назначают препарат при почечной и/или печеночной недостаточности, при увеличении интервала QT на ЭКГ, при гипокалиемии.

Со стороны ЦНС: возможно - головная боль; редко - сонливость, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: возможно - сухость во рту; редко - диспепсия, тошнота, боли в животе. Прочие: редко - синусит, ринит, астенический синдром.

Не рекомендуется назначать Кестин® одновременно с кетоконазолом и эритромицином из-за повышения риска увеличения продолжительности интервала QT. Не выявлено клинически значимого лекарственного взаимодействия Кестина с теофиллином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, диазепамом, этанолом и этанолосодержащими препаратами.

Лечение: специфического антидота не существует. Рекомендуют промывание желудка, медицинское наблюдение; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Применение препарата КЕСТИН® при беременности и кормлении грудью Кестин® противопоказан к применению при беременности из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата. Не следует принимать Кестин® в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о выделении активного вещества с грудным молоком.

Использование в педиатрии У детей в возрасте от 6 до 12 лет предпочтительно применение препарата в форме сиропа или в форме таблеток 10 мг (по 5 мг/сутки). Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышннной концентрации внимания Препарат Кестин не влияет на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Детям старше 12 лет, Для взрослых

Эбастин

Действующее вещества: эбастин 20 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат (177 мг), натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000).